Inschrijvingsformulier weekendwerk

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Wanneer bereikbaar

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Geboortedatum Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer

Opleiding(en) met vermelding van school en schooljaar die momenteel gevolgd worden Dit veld is verplicht in te vullen

Deed je vroeger reeds vakantiewerk in het woonzorgcentrum

Indien ja, waar en wanneer?

Naam ouders

Tewerkgesteld in Zorg Stekene

Solliciteert voor volgend weekendwerk Dit veld is verplicht in te vullen

Op volgende dagen Dit veld is verplicht in te vullen

Datum